[붙임1] 신청서 및 사업계획서

- 학교 탄소중립 실천 문화 형성을 위한 - 2024 안산시 학교 환경동아리 지원 사업 신청서

지원구분□	신규동아리□ 기존동아리□
	초등학교□ 중학교□ 고등학교□ 특수학교□
※ 2024년 안산환경재단 학교환경교육 사업 참여 유무
초등학교 대상 찾아가는 탄소중립 환경교육					□
중·고등학교 대상 찾아가는 탄소중립 환경교육					□
생태텃밭 환경교육					□
기타( )					□
신청인	학교명			대표자명
	학교주소
	동아리명			동아리 인원수			명
	동아리개설일 년 월 / 년 개월 운영
	학교대표 전화번호/팩스번호
	담당교사 성명 및 직책
	담당교사 연락처(휴대폰)
	담당교사 전자우편
신청내용	< 동아리 주요 활동 내용 >
상기내용과 같이 학교 환경동아리 지원사업을 신청합니다.
2024년 월 일
학교장 (직인) 담당교사 (인 또는 서명)
안산환경재단 대표이사 귀하

- 학교 탄소중립 실천 문화 형성을 위한 - 2024 안산시 학교 환경동아리 지원 사업계획서

1. 동아리 개요

○

○

2. 사업 참여 배경 및 필요성

○

○

3. 동아리 주요 활동 내용 및 추진 방법

○ 주요 활동 내용

○ 추진 주체 및 역할, 추진 방법 및 방향 등

4. 세부 추진 일정 및 내용

일시	주제(활동명)	내용(세부 내용, 참석자 등)	비고

※ 세부 주제별 추진 일정을 별도로 기록 가능, 주제에 맞게 틀 수정 가능

5. 향후 동아리 활동목표 및 활동계획

○ 활동목표

○ 활동계획

6. 예산사용계획

1) 총사업비:        원

※ 자부담은 필수요건이 아님

구 분	합 계	인건비	사업진행비	일반보상금
보조금	원(100%)	원( %)	원( %)	원( %)
자부담	원(100%)	원( %)	원( % )	원( %)

2) 세부사업별 산출내역

※ 예산편성 기준표 참조

세부사업명 (프로그램명)	비목	세목	금 액			산 출 내 역 (구체적으로 작성)
			계	보조금	자부담
	총 계		770,000	700,000	70,000
세부사업1	소 계		510,000	490,000	20,000
	인건비	강사비	140,000	140,000	-	◦생태교육진행 - 강사비 : 2명×70,000원=140,000원
	사업진행비	인쇄비	50,000	50,000	-	◦활동지 제작 - 활동지 인쇄 : 500원×100장=50,000원
		임차비	200,000	200,000	-	◦워크숍 차량 임차 - 차량임차 : 200,000원×1대=200,000원
	일반보상금	다과비	40,000	20,000	20,000	◦교육 다과 구입 - 음료 : 2,000원×10명=20,000원
		급량비	80,000	80,000	-	◦워크숍 급량비 - 중식비 : 8,000원×10명=80,000원
세부사업2	소 계		260,000	210,000	50,000
	인건비	회의참석비	80,000	80,000	-	◦기획회의 참석수당 지급 - 회의참석비 : 80,000원×1명=80,000원
	사업진행비	소모품구입	30,000	30,000	-	◦캠페인 사무용품 구입 - 사무용품 구입비 : 30,000원×1식=30,000원
			100,000	100,000	-	◦캠페인 재료 구입 - 재료 구입비 : 100,000원×1식=100,000원
		홍보비	50,000	-	50,000	◦캠페인 홍보용품 구입 - 홍보용품 구입비 : 50,000원×1식=50,000원

7. 동아리 구성원 명단

NO	이름	학년-반	비고
1	김안산	2-6
2	이상록	3-5
3	박단원	3-2
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13

- 지도교사 :

8. 증빙서류

- 학교 고유번호증

개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서

수집·이용 목적	2024 안산시 학교 환경동아리 지원 사업 신청접수 및 운영
수집 항목	학교명, 담당자 성명, 연락처(사무실, 휴대폰), 이메일, 동아리 구성원 명단
보유·이용 기간	사업신청일로부터 5년
동의 거부 권리	개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부할 경우 2024 안산시 학교 환경동아리 지원 사업 신청에 제한을 받을 수 있음
개인정보의 수집·이용에 동의합니다 □ 예 □ 아니오

1. 개인정보의 수집·이용 동의

제공받는 자	안산시, 안산교육지원청
제공받는 자의 이용 목적	사업 신청접수 및 사업운영 자료로 활용
제공 항목	학교명, 담당자 성명, 연락처(사무실, 휴대폰), 이메일, 동아리 명단
보유·이용 기간	사업신청일로부터 5년
동의 거부 권리	개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부할 경우 2024 안산시 학교 환경동아리 지원 사업 신청에 제한을 받을 수 있음
개인정보의 제3자 제공에 동의합니다 □ 예 □ 아니오

2. 개인정보의 제3자 제공 동의

2024년    월    일

동의자 성명 :              (서명)

재단법인 안산환경재단 귀중