「2025년 안산시 꽃체험 및 숲체험」 신청서

교육기관명						신청 교사		성명
								연락처(휴대폰)
연락처(기관)
								이메일 주소
교육희망일시							학년-반 (유아신청시 교육연령)		학생수 (명)		비고
교육명	교육일시		오전/오후		시간
찾아가는 숲 해설 ‘우 숲 다’	6월 5일(목)		○	오전	10시-12시		2-3		21		작성 예시
				오후	13시-15시
※ 교육희망일시 시간 오전10시-12시 또는 오후 13시-15시 중에서만 선택
위와 같이 「2025년 안산시 꽃체험 및 숲체험」 프로그램 신청서를 제출합니다. 2025년 월 일 신청자 성명 : (서명) 재단법인 안산환경재단 귀중

개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서

수집·이용 목적	「함께하는 탄소중립 안산생각학교」 신청접수 및 운영
수집 항목	교육기관(학교)명, 성명, 연락처(사무실, 휴대폰), 이메일
보유·이용 기간	교육신청일로부터 5년
동의 거부 권리	개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부할 경우 「함께하는 탄소중립 안산생각학교」 신청에 제한을 받을 수 있음
개인정보의 수집·이용에 동의합니다 □ 예 □ 아니오

1. 개인정보의 수집·이용 동의

제공받는 자	안산시, 안산교육지원청, 환경강사
제공받는 자의 이용 목적	교육 신청접수 및 교육운영 자료로 활용
제공 항목	교육기관(학교)명, 성명, 연락처(사무실, 휴대폰)
보유·이용 기간	교육신청일로부터 5년
동의 거부 권리	개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부할 경우 「함께하는 탄소중립 안산생각학교」 신청에 제한을 받을 수 있음
개인정보의 제3자 제공에 동의합니다 □ 예 □ 아니오

2. 개인정보의 제3자 제공 동의

2025년    월    일

동의자 성명 :              (서명)

재단법인 안산환경재단 귀중