[ 서식 1 ]

2025년 공동주택 온실가스·에너지 감축 경진대회 참여 신청서

아파트 개요	아파트명	* 정식 명 기입	성명(대표)	* 입주자대표회 등 아파트 내 의결권자 등
	주소
	관리소 전화번호		팩스번호
	E-mail	* 아파트 대표 이메일	담당자직급/성명/ 휴대전화번호
에너지 검침	에너지 검침 방법	원격 ☐ 수동 ☐
	검침 항목	전력 ☐ 수도 ☐ 가스 ☐ 난방 ☐ 온수☐
	모든 항목 원격 검침	검침시스템 회 사 명	· 검침 PC 윈도우 사양 : · 인터넷 공유 가능여부 :
	전력만 원격 검침	웹사이트명	· ID : · PW :
상기 아파트는 「2025년 공동주택 온실가스·에너지 감축 경진대회」에 참여 신청함에 있어 다음 사항을 준수할 것을 서약합니다. 1. 상기 기재된 내용은 사실과 다름이 없으며, 2025년 공동주택 온실가스·에너지 감축 경진대회에 참여하는 것에 동의합니다. 2. 세대의 월별 전기, 수도, 가스 등의 에너지사용량 제공에 동의합니다. 3. 세대의 월별 에너지사용량을 엑셀서식에 따라 해당 월의 말일까지 이메일(korea@eg21.kr)로 제출하는 것에 동의합니다. (실시간 데이터 제공 아파트 제외) 4. 본 사업 추진과 관련 안산환경재단에서 지정하는 자의 시설 현황 및 데이터 연동작업을 위한 현장 방문과 자료제공 요구 등에 적극 협조하는 것에 동의합니다. 5. 본 신청서 제출일부터 최소 3년 이상은 의무적으로 「2025년 공동주택 온실가스·에너지 감축 경진대회」에 참여 유지하는 것에 동의합니다. 6. 에너지사용량 및 탄소 발생량 절감에 동참하고, 활동에 적극적으로 협조하는 것에 동의합니다. 2025. . . 아파트 대표자 (인)

안산환경재단 대표이사 귀하

[ 서식 2 ]

에너지 사용량 제공 동의서

아파트명

주    소

대 표 자

직위:             성명:

담 당 자

직위:             성명:

관리소 전화번호/E-mail

전기사용

고객번호

주택용 :

산업용 :

가로등 :

가스요금

고객번호

가스수용가번호 :

수도요금

고객번호

수도수용가번호 :

아파트 정보 수집‧이용‧ 제3자 제공 동의서

아파트의 에너지(전기, 가스, 수도) 사용 실태 파악을 위하여 수집되는 개인정보는 「개인정보보호법」에 근거하여 수집한 목적 및 통계용으로만 사용됩니다.

▸개인정보 수집 및 이용 동의

구 분	세 부 내 용
개인정보 수집‧이용 목적	아파트 기본 정보 확인 사업 참여 아파트의 에너지사용량 조회 및 수집
개인정보 수집항목	아파트명, 주소, 성명, 전화번호, 에너지관리시스템 정보, 고객번호, 에너지(전기, 가스, 수도) 사용량 및 관련 정보
개인정보 이용기간 및 보유기간	온실가스·에너지 저감을 위한 공동주택 경진대회 평가기간 등 이용 및 2025년 공동주택 온실가스·에너지 감축 경진대회 모니터링 참여기간 동안 보유

▸개인정보의 제3자 제공 동의

제공받는 자	제공목적	제공항목	보유기간
공동주택	전기사용량 확인	아파트명, 주소, 전력고객번호	온실가스·에너지 저감을 위한 아파트 경진대회 평가 자료 제공 시까지 (매년 반복)
삼천리	가스사용량 확인	아파트명, 주소, 전력고객번호
안산시상수도사업소	수도사용량 확인	아파트명, 주소, 상수도고객번호

본 아파트(공동주택)는 2025년 공동주택 온실가스·에너지 감축 경진대회 평가를 위해 아파트 정보의 수집·이용·제3자 제공 등 처리 절차에 동의합니다.

위와 같이 에너지 사용량 정보 제공을 신청합니다.

2025.      .        .

아파트  대표자                   (인)

안산환경재단 대표이사 귀하