[붙임 2] 신청서 및 개인정보 활용 동의서

「 ESG경영자 과정 」교 육 신청서
성명			성별	□ 남 □ 여
연락처(핸드폰)			생년월일
거주지역(동만 기입)
수강생 근무처 등 기타 인적사항
구분	□ 관내 제조 기업체 임원 □ 공공기관 임원 □ 안산그린리더스클럽 회원 □ 탄소중립실천자 과정 수료 회원 □ 전문직 종사자 □ 기타( )
소속기관 (기업명[단체명] / 전문분야 등)
직위 / 직책
주요경력
사회공헌비 / 기수 운영비	□ 50만원 □ 60만원 □ 70만원 □ 80만원 □ 90만원 □ 100만원
위와 같이 안산환경재단 ESG경영자 과정 교육 신청서를 제출합니다. 2023년 월 일 신청자 성명 : (서명) 재단법인 안산환경재단 귀하

개인정보 수집 및 이용 동의서

1. 개인정보 수집 및 이용 목적 : ESG경영자 과정 신청접수, 교육 운영을 위한 SMS발송, 만족도 조사, 통계자료 활용, 홍보 등으로 이용되며, 수집한 개인정보는 본 수집 및 이용 목적 외에 다른 목적으로 사용되지 않습니다.

2. 수집하는 개인정보 항목 : 성명, 연락처, 성별, 생년월일, 거주지(동), 소속기관정보

3. 개인정보 보유 및 이용 기간 : 교육신청일로부터 5년

4. 귀하는 상기 개인정보 제공에 동의하지 않을 수 있습니다. 다만, 해당 제공항목은 esg경영자 과정을 위해 반드시 필요한 사항이므로 동의하지 않을 경우 본 교육신청 참여가 불가합니다.                   □ 동의함 □ 동의하지 않음

개인정보 제3자 제공에 대한 동의

1. 개인정보를 제공받는 자 : 교육운영주체(기관), 안산시, 교육강사

2. 제공 받는 자의 이용 목적 : 교육 신청접수 및 교육운영 자료로 활용

3. 수집하는 개인정보 항목 : 성명, 연락처, 성별, 생년월일, 거주지(동), 소속기관정보

4. 개인정보 보유 및 이용 기간 : 교육신청일로부터 5년

5. 귀하는 상기 개인정보 제공에 동의하지 않을 수 있습니다. 다만, 해당 제공항목은 esg경영자 과정을 위해 반드시 필요한 사항이므로 동의하지 않을 경우 본 교육신청 참여가 불가합니다.                   □ 동의함 □ 동의하지 않음

2023년     월      일

동의자 성명 :           (서명)

재단법인 안산환경재단 귀하