붙임.

순번

2022 위험물관리 전문가 양성 교육 신청서

신청자 정보(필수 작성)
*성 명			*소 속
*휴 대 폰			*이 메 일
*주 소
소속업체 현황(해당자만 작성) ※소속기관 사업자등록증 1부 제출
업체명(상호)		사업자 구분
		□ 간이사업자 □ 개인사업자 □법인사업자
사업자등록번호				대표자명
업 종				직장전화
주 소				FAX
개인정보 활용동의	개인정보보호법 제15조, 제22조 및 제24조 규정에 따라 (재)안산환경재단에서 아래와 같이 개인정보를 수집·이용함에 동의합니다. 1. 개인정보의 수집·이용 목적 : 개인식별 및 교육 수료증 발급 2. 수집하는 개인정보의 항목 - 필수항목 : 성명, 소속, 주소, 휴대폰번호, 이메일 - 선택항목 : 없음 3. 개인정보 보유·이용기간 : 기본 자료로 1년간 보존 4. 동의를 거부할 권리 및 거부할 경우의 불이익 : 본 개인정보의 수집·이용 목적에 관한 사항에 동의를 거부할 수 있으며, 동의를 거부할 경우 교육 신청이 제한될 수 있음. 개인정보의 수집․이용에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음
위와 같이 위험물관리 전문가 양성교육을 신청합니다. 2022년 월 일 신청자 : (서명)
안산환경재단 환경교육팀 담당 Tel. 031-599-9420 Fax. 031-599-9499 E-mail. ysj0318@eg21.kr			(재)안산환경재단 대표이사 귀하 안산녹색환경지원센터 센터장 귀하

- 유의사항 -

1. 신청서는 반드시 담당자에게 접수(안산환경재단 환경교육팀)

2. 소속기관 사업자등록증(고유번호증 등) 사본 1부 제출.

3. 신청서 접수 기한은 2022년 10월 31일(월) 18:00 까지