순번

2018 환경기능사 양성교육(필기과정)

교육 신청서

신청자 정보(필수 작성)
*성 명			*소 속
*휴 대 폰			*이 메 일
*주 소
안산환경재단 사업참여유무	참여연도: 년	□ 환경인증제 □ 중소기업 온실가스 감축 지원사업 □ 온실가스 관리자 양성교육 □ 안산그린리더스클럽 아카데미 □ 기타 교육 및 행사( )
소속업체 현황(해당자만 작성) ※소속기관 사업자등록증 1부 제출
업체명(상호)		사업자 구분
		□ 간이사업자 □ 개인사업자 □법인사업자
사업자등록번호				대표자명
업 종				직장전화
주 소				FAX
개인정보 활용동의	개인정보보호법 제15조, 제22조 및 제24조 규정에 따라 (재)안산환경재단에서 아래와 같이 개인정보를 수집·이용함에 동의합니다. 1. 개인정보의 수집·이용 목적 : 개인식별 및 교육 수료증 발급 2. 수집하는 개인정보의 항목 - 필수항목 : 성명, 소속, 주소, 휴대폰번호, 이메일 - 선택항목 : 소속업체 현황 3. 개인정보 보유·이용기간 : 기본 자료로 1년간 보존 4. 동의를 거부할 권리 및 거부할 경우의 불이익 : 본 개인정보의 수집·이용 목적에 관한 사항에 동의를 거부할 수 있으며, 동의를 거부할 경우 교육 신청이 제한될 수 있음. 개인정보의 수집․이용에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음
위와 같이 환경기능사 양성교육을 신청합니다. 2018 년 월 일 신청자 : (서명)
안산환경재단 도시탄소관리팀 담당 Tel. 031-599-9409 Fax. 031-599-9400 E-mail. naonestar@eg21.kr			(재)안산환경재단 대표이사 귀하