【 붙임1】

수생생물 강사 양성과정 교육 신청서

❍ 수강생 인적사항

성 명			성 별					사 진 3*4 반드시 첨부 (수료증과 신분증에 사용됨)
생년월일			신청과정		수생생물강사양성과정
교 육 일	2020년 8/31(월), 9/7(월)~9/8(화)(20시간)
연 락 처				직업(소속)
전자우편
주 소
최종학력	기 간	학 교					전 공
주요경력	기 간	기 관 명					담당업무
관련교육 (연수)경력	기 간	기 관 명					교육내용

❍ 교육 대상자의 소견

교육 신청 동기 및 수료 후 활동계획

※ 붙임 : 1. 개인정보 수집이용 동의서 1부.

2. 자연환경해설사 수료증 1부.

3. 자원봉사실적 1부.

본인은 위와 같이 교육 과정에 참여하고자 신청서를 제출합니다.

20   년    월    일

지원자 성명                (서명)

재단법인 안산환경재단 대표이사 귀하

【 붙임2】

개인정보 수집·이용 동의서

안산환경재단에서는 귀하의 개인정보를 중요시하며, 개인정보 보호법 제15조, 제17조에  따라 아래와 같이 개인정보의 수집 ‧ 이용 및 제3자 제공에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

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2. 수집하는 개인정보 항목

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□ 동의함             □ 동의하지 않음

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교육사진(초상권)

4. 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용 기간 : 교육신청일로부터 5년

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□ 동의함             □ 동의하지 않음

20   년   월   일

동의자 성명 :                     (서명 또는 인)

재단법인 안산환경재단 대표이사 귀하